Wasif, Botros (2026) Einfluss der aortoventrikulären Angulation auf den Verfahrenserfolg der transfemoralen Aortenklappenimplantation (TAVI) unter Verwendung der balloonexpandierbaren Sapien 3 Ultra im Vergleich zu einer selbstexpandierenden Acurate Neo2. PhD, Universität Oldenburg.

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Abstract

Die Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) wird zunehmend bei Patienten mit schwerer Aortenstenose eingesetzt, auch bei komplexer Anatomie wie der horizontalen Aorta (HA). In dieser bizentrischen retrospektiven Beobachtungsstudie wurden periprozedurale und kurzfristige Ergebnisse der ballonexpandierbaren Sapien 3 Ultra und der selbstexpandierenden Acurate neo2 bei Patienten mit HA verglichen, die sich einer transfemoralen TAVI unterzogen. Zwischen Januar 2017 und Januar 2023 wurden Patienten aus zwei deutschen Zentren analysiert und nach relevanten Basismerkmalen gematcht. Beide Klappensysteme zeigten hohe technische Erfolgsraten. Der Prothesenerfolg war bei der Acurate neo2 höher, vor allem aufgrund niedrigerer postprozeduraler Druckgradienten, während die Sapien 3 Ultra mit geringeren Raten klinisch relevanter paravalvulärer Leckagen assoziiert war. Die intrahospitale Mortalität war in der Acurate-neo2-Gruppe höher, während die 30-Tage-Gesamtmortalität vergleichbar war. Insgesamt können beide Klappensysteme sicher bei Patienten mit horizontaler Aorta eingesetzt werden. Die Klappenauswahl sollte individualisiert erfolgen und anatomische Gegebenheiten sowie patientenspezifische Risikofaktoren berücksichtigen.

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Impact of Aortoventricular Angulation on Procedural Success of Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI): Comparison of the Balloon-Expandable SAPIEN 3 Ultra and the Self-Expanding ACURATE neo2

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Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is increasingly used in patients with severe aortic stenosis, including those with challenging anatomy such as horizontal aorta (HA). This bicentric retrospective observational study compared periprocedural and short-term outcomes of the balloon-expandable Sapien 3 Ultra and the self-expanding Acurate neo2 in patients with HA undergoing transfemoral TAVI. Between January 2017 and January 2023, patients treated at two German centers were analyzed and matched according to baseline characteristics. Both valve systems achieved high technical success rates. Device success was higher with the Acurate neo2, mainly due to lower postprocedural pressure gradients, while the Sapien 3 Ultra was associated with lower rates of relevant paravalvular leakage. In-hospital mortality was higher in the Acurate neo2 group, whereas 30-day all-cause mortality was comparable between groups. Overall, both valve platforms can be safely and effectively used in patients with horizontal aorta. Valve selection should be individualized and based on anatomical characteristics, patient-specific risk factors, and the specific advantages of each transcatheter heart valve system.

Item Type:	Thesis (PhD)
Divisions:	Faculty of Medicine and Health Sciences > Department of Human Medicine
Date Deposited:	02 Feb 2026 10:20
Last Modified:	02 Feb 2026 10:20
URI:	https://oops.uni-oldenburg.de/id/eprint/7361
URN:	urn:nbn:de:gbv:715-oops-74425
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