Missbach, Janosch (2024) Modifiable risk factors of esophageal squamous cell carcinoma in Southern Malawi: a case-control study. PhD, Universität Oldenburg.

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Abstract

Malawi is affected by the highest incidence of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) in the world, for which several modifiable risk factors may play a key role. More information about these variables is needed to implement useful prevention steps. The study is conducted as a hospital-based case-control study in Zomba Central Hospital, Malawi. A control group was matched for age, income, and gender in a 1:1 ratio. An odds ratio (OR) and confidence intervals (CI) were calculated for all variables. 113 ESCC Patients were included. It was found that smoking raised the odds for ESCC by 2.6 times (CI 1.36:4.87), the exposition of smoke from cooking by 3.1 times (CI 1.80:5.33), and that of burning trash by 2.7 times (CI 1.80:5.33). Hot foods and drinks were also found to raise cancer risk by 2.4 times (CI 1.40:4.01) and 2.2 times (CI 1.35:3.57), respectively. The choice of unprocessed maize flour, such as m’gaiwa (OR 0.4, CI 0.19:0.66), instead of white flour (OR 1.1, CI 0.57:1.94), was shown to have a protective effect, even if combined in the diet (OR 0.5, 0.29:0.83). Other factors considered were not found to influence the odds ratio significantly. The findings indicate that the incidence of esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) in Malawi is influenced by several factors. Particularly, exposure to smoke and consumption of hot foods appear to promote the development of ESCC, while the consumption of unprocessed maize flour seems to have a protective effect. Additional research studies, including meta-analyses and longitudinal experimental trials, are required to further investigate these observations. Implementation of interventions aimed at reducing modifiable risk factors could potentially alleviate the burden of ESCC in the country.

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Modifizierbare Risikofaktoren des Plattenepithelkarzinoms des Ösophagus in Südmalawi: Eine Fall-Kontroll-Studie

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Malawi ist das Land mit der weltweit höchsten Inzidenz von Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus, für welche einige beeinflussbare Risikofaktoren eine Schlüsselrolle spielen können. Mehr Informationen werden benötigt, um wirksame präventive Maßnahmen ergreifen zu können. Die Studie wurde als hypothesengenerierende, krankenhausbasierte Fall-Kontroll-Studie im Zomba Central Hospital (ZCH) in Malawi durchgeführt. Eine Kontrollgruppe wurde in Bezug auf Alter, Einkommen und Geschlecht im Verhältnis 1:1 erstellt. Ein Odds Ratio und 95%-Konfidenzintervalle wurden für alle Variablen berechnet. 113 Tumorpatienten wurden in die Studie eingeschlossen. Es wurde gezeigt, dass Tabakkonsum die Wahrscheinlichkeit zu erkranken um das 2,6-fache (KI 1,36:4,87) erhöht, die Exposition zu Küchenrauch um das 3,1-fache (KI 1,80:5,33) sowie die Exposition durch brennenden Müll um das 2,7-fache (KI 1,80:5,33). Heiße Speisen und Getränke erhöhen das Krebsrisiko um das 2,4-fache (KI 1,40:4,01), bzw. um das 2,2-fache (KI 1,35:3,57). Der bevorzugte Verzehr von unverarbeitetem Maismehl, wie m´Gaiwa (OR 0,4, KI 0,19:0,66), anstelle von weißem Maismehl, zeigte eine Reduktion des relativen Risikos, sogar wenn dieses mit Weißmehl kombiniert wird (OR 1,1 KI 0,29:0,83). Andere Variablen zeigten keinen signifikanten Einfluss auf das Odds Ratio. Die Ergebnisse legen nahe, dass die Inzidenz von ösophagealem Plattenepithelkarzinom (ESCC) in Malawi von mehreren Faktoren beeinflusst wird. Insbesondere scheint die Exposition gegenüber Rauch und der Verzehr von heißen Lebensmitteln die Entwicklung von ESCC zu begünstigen, während der Verzehr von unverarbeitetem Maismehl eine schützende Wirkung zu haben scheint. Zusätzliche Forschungsstudien, einschließlich Metaanalysen und longitudinalen experimentellen Tests, sind erforderlich, um diese Beobachtungen weiter zu untersuchen. Die Implementierung von Interventionen zur Reduzierung von modifizierbaren Risikofaktoren könnte die Belastung durch ESCC im Land potenziell verringern.

Item Type:	Thesis (PhD)
Uncontrolled Keywords:	Malawi, Esophageal Carcinoma, Cancer, Epidemiology, Modifiable Risk
Subjects:	Technology, medicine, applied sciences > Medicine and health
Divisions:	Faculty of Medicine and Health Sciences > Department of Human Medicine
Date Deposited:	04 Dec 2024 13:02
Last Modified:	04 Dec 2024 13:02
URI:	https://oops.uni-oldenburg.de/id/eprint/7019
URN:	urn:nbn:de:gbv:715-oops-71006
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