Kathmann, Louis (2024) Pilotstudie zur Entwicklung einer wissenschaftlichen Datensatzstruktur und Algorithmus zur Auswertung von Multidisziplinären Tumorkonferenzen im Rahmen des AdThera-Projekts. PhD, Universität Oldenburg.

Preview

Volltext (1233Kb)

Abstract

Diese Pilotstudie findet vorbereitend für das AdThera-Projekt (Adhärenz von Therapieempfehlungen aus multidisziplinären Tumorkonferenzen in der Onkologie) statt. Dieses soll die Umsetzung der Therapieempfehlungen der multidisziplinären Tumorkonferenzen (MTK) des Pius-Hospitals Oldenburg in verschiedenen weiterversorgenden Versorgungsorganisationen beurteilen, Gründe für partielle Adhärenz/ Non-Adhärenz in deren Umsetzung finden, sowie einen eventuellen Zusammenhang zwischen dem Grad der Adhärenz und dem Überleben der Patient:innen erörtern. Die vorliegende Pilotstudie ist dem AdThera-Projekt vorgeschaltet. Primäres Ziel ist die Entwicklung einer geeigneten Methodik zur Durchführung des Projekts und Erstellung der zur Beantwortung der Forschungsfragen benötigten Dateninfrastruktur. Zur Sicherstellung der Funktionsfähigkeit dieser Infrastruktur wird ein Probelauf, dessen Ergebnisse Vorabergebnisse des AdThera-Projekts darstellen, mit reduzierter Fallzahl durchgeführt. Methoden: Hierfür wurden entitätsspezifische Datenbanken und eine entitätsübergreifende Auswertungsmatrix auf Basis der im Erhebungszeitraum 2014 bis 2018 gültigen Onkopedia-Leitlinien für die fünf Tumorentitäten Lungen-, Brust-, Darm-, Magen- und Pankreaskrebs erstellt. Anschließend erfolgte eine Evaluation der Datenbanken durch Aufbereitung und Auswertung von Sekundärdaten aus Primärfällen der Organkrebszentren des Pius-Hospitals. Ergebnisse: Es ließen sich alle für die angestrebten Auswertungen des AdThera-Projekts benötigten Variablen generieren. Die Vollständigkeit dieser Daten schwankte bei der Durchführung des Probelaufs von Fall zu Fall. Von den insgesamt 349 Fälle erhobenen Fällen erfüllten 318 Fälle (91,1%) die Einschlusskriterien. In diesen Fällen konnte die Adhärenz in 93,1% der Fälle (296 von 318 Fälle) ermittelt werden. Eine vollständige Adhärenz zu den MTK-Therapieempfehlungen lag im Pius-Hospital in 87,1%, in der Onkologischen Praxis Oldenburg 87,0% und in externen Versorgungseinrichtungen 100% der Fälle vor. Häufigster Grund für eine nicht-adhärente Umsetzung der MTK-Therapieempfehlungen war der Tod vor/direkt nach Start der Therapie mit 43,8%, gefolgt vom Patient:innenwunsch mit 37,5% und den Patient:innenmerkmalen mit 34,4%. Weitere Gründe waren selten. Das mediane Überleben von Patient:innen, deren MTK-Therapieempfehlung vollständig adhärent umgesetzt wurde, zeigte sich in dieser Studie signifikant länger als das Überleben von Patient:innen, deren MTK-Therapieempfehlung non-adhärent umgesetzt wurde. Fazit: Die Funktionsfähigkeit der erstellten Dateninfrastruktur konnte nachgewiesen werden. Im Rahmen der Evaluation der Infrastruktur konnten erste Ergebnisse des AdThera-Projekts präsentiert und Schlussfolgerungen für das AdThera-Projekt gezogen werden.

["eprint_fieldname_title_plus" not defined]

Pilot study on the development of a scientific data set structure and algorithm for the evaluation of multidisciplinary tumor conferences as part of the AdThera project

["eprint_fieldname_abstract_plus" not defined]

Objective: This pilot study is preparatory to the AdThera project (Adherence to Therapy Recommendations from Multidisciplinary Tumor Conferences in Oncology). The aim of this pilot study is to assess the implementation of the therapy recommendations of the multidisciplinary tumor conferences (MTC) of the Pius-Hospital Oldenburg in different care organizations, to find reasons for partial adherence/non-adherence in their implementation, and to discuss a possible correlation between the degree of adherence and the survival of the patients. The present pilot study precedes the AdThera project. The primary goal is to develop a suitable methodology for the implementation of the project and to create the data infrastructure needed to answer the research questions. To ensure the viability of this infrastructure, a trial run, the results of which represent preliminary findings of the AdThera project, will be conducted with a reduced number of cases. Methods: For this purpose, entity-specific databases and a cross-entity evaluation matrix were created based on the Onkopedia guidelines for the five tumor entities lung, breast, colorectal, gastric, and pancreatic cancer that were valid during the 2014 to 2018 data collection period. Subsequently, an evaluation of the databases was performed by processing and analyzing secondary data from primary cases at the Pius Hospital Cancer Centers. Results: All variables needed for the intended evaluations of the AdThera project could be generated. The completeness of these data varied from case to case during the trial run. Of the total 349 cases collected, 318 cases (91.1%) met the inclusion criteria. Among these cases, adherence was determined in 93.1% of cases (296 of 318 cases). Complete adherence to MTK therapy recommendations was present in 87.1% of cases at Pius Hospital, 87.0% at the Oldenburg Oncology Practice, and 100% at external care facilities. The most frequent reason for non-adherence to the MTK therapy recommendations was death before/immediately after the start of therapy with 43.8%, followed by the patient:s wish with 37.5% and the patient:s characteristics with 34.4%. Other reasons were rare. The median survival of patients whose MTK therapy recommendation was implemented fully adherently was shown to be significantly longer than the survival of patients whose MTK therapy recommendation was implemented non-adherently in this study. Conclusion: The functionality of the data infrastructure was demonstrated. During the evaluation of the infrastructure, first results of the AdThera project could be presented and conclusions for the AdThera project could be drawn.

Item Type:	Thesis (PhD)
Uncontrolled Keywords:	Tumorkonferenz, Adhärenz, Gesamtüberleben
Subjects:	Technology, medicine, applied sciences > Medicine and health
Divisions:	Faculty of Medicine and Health Sciences > Department of Human Medicine
Date Deposited:	27 Jun 2024 08:25
Last Modified:	27 Jun 2024 08:25
URI:	https://oops.uni-oldenburg.de/id/eprint/6870
URN:	urn:nbn:de:gbv:715-oops-69514
DOI:
Nutzungslizenz:

Actions (login required)

View Item