von zur Gathen, Lion Christoph Carl (2024) Confusion-Assessment-Method-for-Intermediate-Care-Units (CAM-IMC): Eine prospektive Validierungsstudie der CAM-IMC als diagnostischer Test für postoperatives Delir in nicht-intubierten, kardiochirurgischen Patient_innen. PhD, Universität Oldenburg.

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Abstract

Postoperatives Delir nach kardio-chirurgischen Eingriffen ist eine häufige und schwerwiegende medizinische Komplikation. Es ist assoziiert mit einer erhöhten Mortalität und einem Verlust von kognitiven Fähigkeiten. Die in dieser Studie untersuchte Confusion-Assessment-Method-for-Intermediate-Care-Units (CAM-IMC) kombiniert etablierte diagnostische Kriterien mit dem Abfragen der Orientierung. Es wurde eine prospektive Validierungsstudie am Klinikum Oldenburg durchgeführt. Der CAM-IMC fungierte als Index Test und wurde vom 1. postoperativen Tag bis zum 3. postoperativen Tag täglich von zwei verschiedenen Untersuchenden durchgeführt. Als Referenztest wurde die Einschätzung eines erfahrenen Mediziners hinsichtlich eines Delirs täglich durchgeführt. In 624 gepaarten Untersuchungen zeigt die CAM-IMC eine Sensitivität von 0.89 und Spezifität von 0.98. Die Area-Under-the-Receiving-Operator-Characteristics (AUROC) für die CAM-IMC ist 0.93. Diese Werte gelten für einen Cut-off bei vier Punkten in der CAM-IMC. Die Interrater-Reliability liegt bei 0.88. Die CAM-IMC zeigt eine gute Sensitivität und eine exzellente Spezifität

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Confusion-Assessment-Method-for-Intermediate-Care-Units (CAM-IMC): A prospective validation study for a diagnostic test for postoperative delirium in non-intubated cardiac-surgery patients

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Delirium after cardiac surgery is a common and severe medical complication. Disorientation provides high sensitivity but low specificity for delirium diagnosis. Confusion-Assessment-Method for Intermediate Care Units (CAM-IMC) combines well-known test variables from Confusion-Assessment-Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) with orientational testing. Study objective is to prospectively assess diagnostic performance of CAM-IMC. All cardiac-surgery patients in Klinikum Oldenburg were eligible during data collection. Patients were assessed for delirium using CAM-IMC as index test once a day before planned operation and postoperatively by two different examiners for three days. Reference testing was conducted by an experienced reference-rater. 624 paired observations were completed on all three postoperative days. Sensitivity and specificity for CAM-IMC were 0.89 and 0.98, respectively. Area-Under-the-Receiving-Operator-Curve (AUROC) for CAM-IMC is 0.93 with a cut-off value at 4 points. The interrater reliability is 0.88. CAM-IMC has shown its diagnostic capabilities. It sufficiently detects delirium in this study population.

Item Type:	Thesis (PhD)
Uncontrolled Keywords:	Delir, Desorientierung, CAM-IMC, CAM-ICU, Postoperativ
Subjects:	Technology, medicine, applied sciences > Medicine and health
Divisions:	Faculty of Medicine and Health Sciences > Department of Human Medicine
Date Deposited:	22 Feb 2024 09:13
Last Modified:	22 Feb 2024 09:13
URI:	https://oops.uni-oldenburg.de/id/eprint/6198
URN:	urn:nbn:de:gbv:715-oops-62790
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